Пациенты старшего возраста часто спрашивают меня:
— Доктор, мне уже 70 лет. Не поздно ли ставить импланты?
За этим вопросом обычно стоит сразу несколько опасений. Справится ли организм с операцией? Хорошо ли приживётся имплант? Не окажется ли лечение слишком сложным?
Но сам по себе возраст не определяет, можно ли проводить имплантацию.
Гораздо важнее состояние здоровья человека, объём костной ткани, состояние дёсен, принимаемые препараты и возможность полноценно ухаживать за зубами после лечения.
Можно ли ставить импланты после 70 лет
Единого возраста, после которого устанавливать зубные импланты уже нельзя, не существует.
Два пациента в 70 лет могут находиться в совершенно разном состоянии. Один человек остаётся активным, хорошо переносит лечение и не имеет серьёзных ограничений. У другого могут быть хронические заболевания или особенности организма, которые потребуют дополнительного обследования и более осторожного подхода.
Поэтому решение об имплантации принимается не по дате рождения.
Врачу важно понять, как человек чувствует себя сегодня, в каком состоянии находится его полость рта и сможет ли организм спокойно пройти все этапы лечения.
Что оценивает врач перед имплантацией
Перед установкой имплантов проводится осмотр и диагностика.
Врач оценивает:
- состояние дёсен и слизистой оболочки;
- наличие воспаления в полости рта;
- объём и качество костной ткани;
- положение соседних зубов;
- особенности прикуса;
- расположение нервов и других важных анатомических структур;
- наличие хронических заболеваний;
- препараты, которые пациент принимает постоянно;
- качество домашней гигиены.
Особенно важно рассказать врачу обо всех заболеваниях и принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на свёртываемость крови, обмен костной ткани и скорость восстановления после операции.
Эта информация нужна не для формальности. Она помогает врачу правильно оценить возможные риски и составить безопасный план лечения.
Зачем нужна компьютерная томография
Одного обычного осмотра перед имплантацией недостаточно.
По компьютерной томографии врач оценивает объём костной ткани и определяет, можно ли надёжно установить имплант в выбранной области.
Также исследование помогает увидеть расположение нервов, гайморовых пазух и других анатомических структур, которые необходимо учитывать при планировании операции.
После потери зубов объём кости постепенно может уменьшаться. Особенно если зуб был удалён много лет назад.
Но недостаток костной ткани не всегда означает, что имплантацию провести невозможно. Иногда костного объёма достаточно для установки импланта без дополнительной подготовки. В других случаях сначала требуется восстановление костной ткани или изменение плана лечения.
Когда требуется подготовка
Имплантацию не всегда проводят сразу.
Перед установкой имплантов может потребоваться:
- лечение воспаления дёсен;
- профессиональная гигиена полости рта;
- удаление зубов, которые невозможно сохранить;
- восстановление объёма костной ткани;
- лечение имеющихся очагов инфекции;
- дополнительное обследование;
- согласование лечения с профильным врачом.
Количество этапов зависит не от возраста пациента, а от конкретной клинической ситуации.
Иногда подготовка занимает больше времени, чем сама установка импланта. Но торопиться в таких случаях нельзя. Импланту предстоит прижиться и выдерживать жевательную нагрузку, поэтому для него необходимо заранее создать подходящие условия.
Какие заболевания необходимо учитывать
Наличие хронического заболевания не всегда означает автоматический отказ от имплантации.
Важно, насколько хорошо заболевание контролируется, какое лечение получает человек и каково его общее состояние.
Особого внимания требуют:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- нарушения свёртываемости крови;
- заболевания костной ткани;
- состояния, влияющие на иммунитет и заживление;
- приём препаратов, воздействующих на свёртываемость крови или обмен костной ткани.
Иногда для подготовки к имплантации требуется заключение лечащего врача или корректировка назначений. Самостоятельно отменять или изменять приём лекарств нельзя.
Как проходит восстановление после имплантации
После установки импланта тканям необходимо время для восстановления.
Пациент получает индивидуальные рекомендации по гигиене, питанию и приёму назначенных препаратов. Важно соблюдать их и приходить на контрольные осмотры, даже если ничего не беспокоит.
В первые дни могут появиться:
- небольшой отёк;
- болезненность в области вмешательства;
- чувство напряжения тканей;
- умеренный дискомфорт при жевании.
Выраженность этих ощущений зависит от объёма операции и особенностей организма.
Если боль или отёк не уменьшаются, а становятся сильнее, необходимо связаться с врачом.
Почему после лечения особенно важна гигиена
Сам имплант не подвержен кариесу. Но вокруг него остаются десна и костная ткань, здоровье которых необходимо сохранять.
При недостаточной гигиене вокруг импланта может скапливаться бактериальный налёт и развиваться воспаление.
Поэтому после лечения важно:
- тщательно очищать зубы и конструкции на имплантах;
- использовать подобранные врачом дополнительные средства гигиены;
- проходить профессиональную гигиену;
- не пропускать профилактические осмотры;
- обращаться к врачу при кровоточивости, болезненности или подвижности конструкции.
Способность пациента регулярно ухаживать за полостью рта имеет для результата лечения не меньшее значение, чем его возраст.
Когда имплантация может не подойти
Иногда после обследования врач рекомендует отказаться от имплантации или отложить её.
Причиной может стать не возраст, а состояние здоровья, неконтролируемое хроническое заболевание, выраженное воспаление или невозможность обеспечить безопасное проведение операции и последующий уход.
В такой ситуации рассматриваются другие способы восстановления зубов.
Задача врача заключается не в том, чтобы установить имплант любой ценой. Важно подобрать решение, которое будет безопасным, удобным и подходящим именно для этого человека.
Возраст — не единственный критерий
За годы практики я встречал немало пациентов старше 70 лет, которым проводили имплантацию.
У каждого был свой план лечения. Кому-то импланты устанавливали без сложной подготовки. Кому-то требовалось несколько последовательных этапов. А для некоторых пациентов мы выбирали другой способ протезирования.
Поэтому заранее отказываться от восстановления зубов только из-за возраста не стоит.
Сначала необходимо оценить ситуацию, изучить результаты диагностики и спокойно обсудить возможные варианты.
Иногда человек приходит с вопросом:
— Не поздно ли?
А после обследования мы отвечаем уже на другой вопрос:
— Какое лечение будет безопасным и надёжным именно для вас?
Автор: Роман Александрович Рудковский — стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, основатель и главный врач клиники имплантации «СтомБюро». Стаж работы — более 25 лет.